生理食塩水負荷試験のやり方|4時間必要なアルドステロン機能確認検査9

私は、高血圧が原因の脳出血でSCU(脳卒中集中治療室)に緊急入院してしまいました。そして、その高血圧の原因が二次性高血圧(原因が特定できる高血圧)の1つである原発性アルドステロン症という病気の疑いが出てきたので、大学病院で検査入院することになりました。『どんポジ』のポジといいます!

基礎から分かる高血圧|怖い思いをしないと実行できない高血圧予防ベスト5!
血圧とは?をわかりやすく解説します。私は高血圧が原因の脳出血で撃沈しました。高血圧は原因や症状がやっかいなので高血圧の怖さを再確認して下さい。私が体験して改善できた高血圧予防ベスト5を具体的にご紹介します。予防って意外と楽にできるんです。

原発性アルドステロン症かどうかを調べるための機能確認検査が始まっています。機能確認検査ってどんな検査なのか何種類やるのか、とか、ちょっと不安ですが、今回は生理食塩水負荷試験という検査のようです。検査内容をリアルに正確に分かりやすく、ありのまま解説していきます。

原発性アルドステロン症の全容は、『すぐわかる【原発性アルドステロン症】実例を交えた体験談解説』の記事で詳しく記述しています。

すぐわかる【原発性アルドステロン症】実例を交えた体験談解説
この体験談ブログは原発性アルドステロン症はどんな病気?症状は?遺伝するの?など多くの不安を、原発性アルドステロン症が完治した私の体験談と専門医の正確な学術情報を詳細にわかりやすくまとめた原発性アルドステロン症体験談解説ブログで解決します。

この記事は、迅速ACTH負荷試験と蓄尿開始|原発性アルドステロン症検査入院8 の続きです。

スポンサーリンク

機能確認検査、入院3日目

7月26日
6時起床、歯磨きをしようと洗面所に行ったら看護師のHさんがいたのでシャワーの予約は何時からできるのかを聞いてみた。

もう今からでも出来るとのことなので、歯ブラシを右手に持ったままナースステーションに!(予約の申し込み用紙が、ナースステーションのカウンターに置いてあるのです。)

予約の紙を覗き込む、やったぁ!1番のり!誰の名前も無い!何かうれしい!

今日の検査は、お昼まで水一滴も飲まず食わずなので、そのあとお昼を食べる時間がずれ込んでも大丈夫なように、シャワーの予約時間内で1番遅い15時30分〜16時の予約にした。ヨシヨシ!シャワーゲット!

安心して洗面所に戻って、ゆっくり歯磨きスタート。

昨日ヒゲを剃らなかった。毎日ちゃんと剃らないと病人みたい(病人だし)になったちゃうので、今日はちゃんと剃って、顔洗って終了。(私は、口髭がありますが、口髭は剃りません)

脳出血の後遺症を治療するため、4月にリハビリ専門の病院に入院してたのですが、その病院は朝起きたらまず普段着に着替えることから始まる病院で、三度の食事も専用の食堂で患者さん同士でみんなで食べるような、ちょっと変わった病院だったのです。

脳出血 リハビリ 右片麻痺|ちょっと変わってる病院に入院体験4
脳出血 右片麻痺 リハビリ体験ブログです。生涯のリスクを少しでも減らせるように、集中して治療ができるリハビリテーション病院に本日入院しましたが、ここの病院がちょっと変わってる病院なので皆さんに暴露いたします。笑!

メリハリがついて案外それがよかったので着替えはともかく、ヒゲぐらいは剃ろうかなと!その間、看護師のHさんはマイベッドの脇で今日の検査の準備をしてくれている。今日は点滴の器械を使うようなのでベッドの横に器械をセットしている。

看護師のHさんに、『昨日からの夜勤で眠いでしょ?』と聞いたら、『否定は出来ません!この時間を乗り越えないと!』と言って笑顔でまたバタバタ動きだした。夜勤の時の看護師さんも本当に大変で感謝です。ありがとうございます。

あとは、安静にして検査を待つだけ。

スポンサーリンク

生理食塩水負荷試験のやり方

生理食塩液

生理食塩水って何?

ざっというと、濃度が0.9%の食塩水です。体液の濃度とほとんど同じなので体の組織などに対して影響が少なく体にやさしい、ということです。濃度が違う液体が体内に入ると、痛みを感じたりショックを受けたりもあるそうです

生理食塩水負荷試験って、どんな検査?

この検査は、生理食塩水500mlの袋(上記写真参照)を4袋、合計で 2 ℓを 4 時間かけて点滴静脈注射(静注)して負荷をかけます。4時間後の採血でPAC(アルドステロン濃度)を測定して判断する検査です。
 
生理食塩水負荷試験の手順は、
1.30分間ベッドで横になって安静にします。(臥床がしょう
2.採血。生理食塩水負荷試験(検査)前に採血です。
3.点滴から、500mlの生理食塩水を4つ入れていきます。(合計で2ℓ)
4.終わる30分前から安静にします。(臥床)
5.採血。生理食塩水をを全部入れ終わったら、最後の採血をして終了です。
 
生理食塩水負荷試験での、原発性アルドステロン症のガイドラインとしての陽性判定基準は、負荷後PAC>60を陽性としています。もし、測定値が陽性で原発性アルドステロン症の疑いが強いと診断されても、この生理食塩水負荷試験ひとつの検査では確定せずに、複数の機能確認検査での結果を見て、初めて原発性アルドステロン症と確定されるのです。今回の生理食塩水負荷試験が、もし陽性でも、まだとりあえずです。
PAC:血漿(けっしょう)アルドステロン濃度

9時00分
若手のT先生が準備に来てくれた。
まず点滴の針を入れるとのことで、手を出してじっとしていたが何か様子がおかしいぞ!?

痛い!痛い!

先生に痛かったですか?、と聞かれたので、素直にハイ!

あっホントだ腫れてきちゃった・・・1度針抜きますね!

ゲッ、マジか!!!すみませんと言いつつ、2回目のチャレンジ!ブスッ!

2回目もやっぱり、イテテテ!イテーし!

そしたら若手のT先生、何を思ったか今度は、

針をグニュグニュ強引に入れてきた・・・・・・お~ぃ!

 

痛かったけど、やっと入ったみたいだ。フー!まいったなぁ!疲れた・・・。注射針でこんなに痛い思いは子供のころ以来だな!

で、T先生『では、これから、30分間安静にしてて下さい。』マジ痛かったから、安静にしてるしかできません!って、言いたかったけど、素直に一言『はい!』顔もひきつった笑顔で!

ここで看護師さんがチェンジで、ここからの看護師さんはSさんです。血圧を測ってくれて160だった。ちょっと高いけど、脳出血やった時は、軽く200越えだったらしいから、まっいっか!

その時、最初はアレっ!て感じで字が書けなかったのです。詳しくはこちら↓

9時30分前
M先生と若い2人の先生が来て、たくさん水分(生理食塩水)を入れるので辛いかも知れませんけど、頑張って下さい。と、言って去っていった。たぶんトイレのことだろうな。

9時30分頃
ちゃんと30分後に、先生が来た!さっき点滴の針を入れた時メチャ痛かったT先生が、まず1回目の採血にやって来た。顔が鬼に見えた!が、もう逃げられない!涙

スポンサーリンク

4時間必要なアルドステロン機能確認検査

点滴が痛い先生が、『これから、500mlの生理食塩水を全部で4つ入れていきます。合計で2ℓの生理食塩水を入れることになります。1袋1時間の速度で入れていくので、4時間かかりますので今から13時30分までかかります。』とのこと。

生理食塩水、1個目入れます

点滴から入れるので、針は入れたままだから大丈夫、もう痛くないと気づいてホット一息!その後すぐに、あのテキパキW女医先生が来てくれて細かく説明してくれた。(最初の外来からお世話になっている若手女医先生)

いや~テキパキW女医先生、説明もやっぱり分かりやすいし安心した。2ℓの点滴が全部終わる30分前からは、安静にしなければいけないのでトイレに行きたかったら30分前の1時ごろまでだったら行ってOKだということ。トイレに行く時も点滴と一緒にゴロゴロと!そのあと、最後の方で2回目の採血をして終わりだそうです。

まだ飲んでない今日の朝の薬の分はどうするかを聞いたところ、朝の薬は昼に飲んで、1日に3回飲んでいるアスパラカリウムは、昼に朝の分と昼の分をまとめて4錠飲んでいいということに。

血圧が高いぞ~!

しばらく暇そうにしてたら、看護師さんが来てくれて、暇つぶしに血圧を測ってくれた。そしたら、ビックリ!

上が172で、下が94

ヤバイ、これって、高血圧じゃん!(そうでした、私は現役の高血圧患者でした!)

えーそんなに高いの?ここんとこ、そんなに高くなかったのに!と、驚いていたら・・・看護師さんがやさしくニッコリと『点滴を早く入れてるから、どうしても血圧は高くなるんですよ!』と。

なるほど、そうなのか!朝の降圧剤も飲んでないしな、でも焦った!

トイレに行きたくなった時は、点滴の機械の後ろの電源コードを引っこ抜いて、ゴロゴロと行っていいですよと。ハイ!

生理食塩水、2個目入れます

この2個目の点滴を始めたら、前にお願いしてた脳出血の時の影響を確認するため、眼科の外来に連れて行ってくれるとのこと。呼ばれたら行くらしい。

思ったけど、入院してるから診察は看護師さんが全部手配してくれて、その時間に行けばよいのです。手続きをしたり、外来でずっと待たなくてもいいのです。すごく楽なことに気づいてしまった。入院っていいかも!笑

スポンサーリンク

検査の途中で眼科の外来に

バッテリー切れ?

11時30分過ぎ
眼科に呼ばれて、眼科外来へGO!視力検査のあと、検査をやりやすくするため瞳孔を開く目薬をさす。視界がボワ~ッとする薬!で、もうすぐ視野検査なんだけど、ここでゴロゴロの点滴の器械がピーピー叫びだした。

えっ!何?えっ、どした??

みんな見てる!外来の待ち人たちの注目を浴びてきた。冷や汗が出始める前に近くの眼科の看護師さんが小走りに来てくれた。

機械の後ろを何やらいじると、ピーピーが泣き止んだ!オ~さすが!笑顔の看護師さんが『バッテリー切れですね!』と、言いながら延長コードを探してテキパキと充電し始めてくれた。動きがいいなぁ!助かりました。

無事、眼科の検査を終え、眼科の先生が『脳出血後の血管の変化はないですかとのことですが、脳出血の影響は多少はありますけど、問題無しの程度なので大丈夫です。内分泌内科に手紙を書いておきます。』

との診断で安心しました。ありがとうございました。帰路は1人でどうにか帰る。1人じゃなかった、ゴロゴロの点滴も一緒だった!ごめんごめん!(点滴をペットのように愛着が・・・!孤独な患者!)笑

生理食塩水、3個目入れます

12時前
また血圧測定。164でした。12時10分頃に、N看護師長に3個目の点滴の申し送りをしていた。もう少しだ~!

生理食塩水、4個目ラスト入れます

13時過ぎ
血圧が143だ、下がってきた!点滴の申し送りをしているぞ~!いよいよ4つ目ラストの点滴スタートだ!そして、30分前位から安静にして、最後の採血。

検査結果は、 原発性アルドステロン症【検査入院の総合結果|先生の所見】体験記17に、まとめてあります。

生理食塩水負荷試験がやっと終了!

14時30分
やっと終了です。予定より遅くなったけど、点滴痛いT先生、点滴の針を抜きにきたぞ!まさか、抜くときは痛くないよな!?と、不安なうち抜いて頂いた。抜くのは得意らしい。笑

さぁこれからは、飲んで食べて歌って、違う違う!飲んで食べてがOKだ!やったね!疲れた~!

フ~ってしていると、28日造影剤CTの検査があると看護師さんに教えてもらったけど造影剤のCT???聞いても何だか、わからんちん!

さぁて、朝食ヌキの、軽食の昼ごはんを食べて、例の薬のチェックを看護師さんが確認してくれる。指示通りに、朝の薬を昼に飲んで、アスパラカリウムは朝と昼の分で4錠を飲む。

朝一番に予約を取った時間、15時30分、そうです、シャワータイムだ!足拭きを取りに行ってシャワーにGO!コインランドリーの洗濯も乾燥機も慣れてきた!

夕方に夜間担当のM看護師さんが来て、明日のスケジュールを教えてくれた。

明日は何も無いいらしい!検査が一切無し。検査お休み!!!

やった~!蓄尿は継続するらしいけど、そんなの楽勝です。とても気が楽になった。明日はオフオフ!売上がたくさんあった月の連休のような気分!(すんません、自営業なもんで!)

夕方、本日久しぶりのずれ込み無しのちゃんとした時間のご飯にありつける。メニューは大好きなカレーときてるから、今日の疲れも吹っ飛ぶ!

昔から、仕事で外にいる時にカレーの香りがしてくると、なぜか幸せな家族を想像してしまう!想像する前に食べたくなるんだけどね。だから好きってわけじゃないだろうけど、今までに6食連続でカレーを食べたことがある。ぜんぜんOK!カレー大好き!

さぁて、食うぞ~!

続きは、こちらです。
副腎静脈サンプリングの目的と方法|手術希望者だけの検査10
副腎静脈サンプリング検査は、なぜ手術希望者だけが行う検査なのか?太ももからカテーテルを入れ造影剤CTを撮るなどの副腎静脈サンプリング検査の目的と具体的な方法の説明を受けたので、サインした同意書の内容と共にわかりやすくまとめました。
↓は、数年前から1日2回、毎日私が愛用している血圧計です。息子からの誕生日プレゼントでした。腕帯(カフ)をまかなくて腕を入れるだけなのですごく楽だし、外す時のあのベリベリ音もないので時間も周りも気にせずに使ってます。今まで故障も無いし、おすすめです。
スポンサーリンク
スポンサーリンク
スポンサーリンク
↓は、数年前から1日2回、毎日私が愛用している血圧計です。息子からの誕生日プレゼントでした。腕帯(カフ)をまかなくて腕を入れるだけなのですごく楽だし、外す時のあのベリベリ音もないので時間も周りも気にせずに使ってます。今まで故障も無いし、おすすめです。
スポンサーリンク
健康・病気
ポジをフォローする
どんポジ
タイトルとURLをコピーしました